ISLAM DAN ETIKA KEDOKTERAN

ISLAM DAN ETIKA KEDOKTERAN

Dr. Hamzah Harun al-Rasyid, MA

ABSTARK

Kajian ini membahas tentang perspektif Islam terhadap etika kedokteran. Permasalahannya adalah bagaimanakah konsep Islam berkaitan dengan etika kedokteran dengan kata lain, bagaimana peranan Agama Islam terhadap  pengaplikasian etika kedokteran. Kajian ini menghasilkan bahwa;  penghayatan dan ketaatan seorang dokter dalam melaksanakan ajaran agamanya adalah hal yang sangat menentukan dalam pengaplikasian  etika kedokteran. Sebagai suatu pendidikan profesi, pendidikan kedokteran diharapkan dapat menghasilkan dokter yang –selain- menguasai ilmu teori dan praktik kedokteran, juga memiliki  perilaku dan etika yang mulia.  Dalam praktek pengobatan dan perawatan pada pasien seorang dokter  perlu menerapkan prinsip-prinsip etika karena itu sangat berpengaruh pada keberhasilannya dalam menyembuhkan pasien. Selain sikap itu khusus untuk menjaga nama baik atau keprofesionalan seorang dokter, sikap-sikap etis dokter juga berkaitan dengan psikologi pasien. Seorang dokter, selain memiliki potensi untuk menciptakan suasana, juga mampu membangun semangat untuk sembuh bagi pasiennya.

Kata kunci:

Persspektif

Islam

Etika

kedokteran

PENDAHULUAN

Dunia saat ini tengah memasuki era globalisasi dengan dampak positif dan negativenya. Di antara dampak positif tersebut misalnya terbukanya berbagai kemudahan dan kenyamanan baik dalam lingkungan kesehatan, ekonomi, informasi, teknologi, social dan psikologi. Sedangkan dampak negatifnya antara lain terjadinya dislokasi, sekularisasi, dehumanisasi dan sebagainya.

Sejak kelahirannya belasan abad yang lalu, Islam telah tampil sebagi agama yang memberi perhatian pada kaseimbangan hidup antara hubungan manusia dengan Tuhan, dan antara hubungan manusia dengan manusia; antara urusan ibadah dengan urusan muamalah.

Keterkaitan agama dengan masalah kemanusiaan sebagaimana tersebut diatas menjadi penting jika dikaitkan dengan situasi kemanusiaan di zaman modern ini. Kita mengetahui bahwa dewasa ini manusia menghadapi berbagai macam persoalan yang benar-benar membutuhkan pemecahan segera. Berbagai kasus penyimpangan dalam berbagai sector dan lini kehidupan terjadi, termasuk misalnya penyimpangan yang berkaitan dengan profesi kedokteran.

Pada jaman yang kian berkembang ini telah banyak terjadi berbagai macam kasus yang memperburuk nama banyak dokter. Beberapa di antaranya mungkin dikarenakan oleh sikap dan perilaku seorang Dokter dalam menghadapi dan melayani pasiennya. Oleh karena itu, dalam bertugas dan bekerja, seorang dokter memerlukan suatu etika untuk menjalankan profesinya. Agar dapat tercapai suatu keserasian, kecocokan dan komunikasi yang baik antara Dokter dengan pasien dan lingkungannya. Untuk itu, dalam tulisan singkat ini akan dipaparkan bagaimana konsep Islam berkaitan dengan etika kedokteran.

PENGERTIAN ETIKA

Secara etimologis, Etika berasal dari bahasa Yunani ethos yang berarti watak kesusilaan atau adat. (Zubair, 1980:13). Dalam Bahasa Indonesia (1991), etika diartikan sebagai ilmu pengetahuan tentang asas-asas akhlak (moral). (Poewadarminta:1991:278).   Dari pengertian kebahasaan ini terlihat bahwa etika berhubungan dengan upaya menentukan tingkah laku manusia.

Secara terminologis, para ahli memberi pengertian etika dengan ungkapan yang berbeda-beda sesuai dengan sudut pandang masing-masing. Ahmad Amin (1983) misalnya mendefinisikan etika adalah ilmu yang menjelaskan arti baik dan buruk, menerangkan apa yang seharusnya dilakukan oleh manusia di dalam perbuatan mereka dan menunjukkan jalan untuk melakukan apa yang seharusnya diperbuat.

Selanjutnya, dalam encyclopedia Britanika, etika dinyatakan sebagai filsafat moral, yaitu studi yang sistematik mengenai sifat dasar dari konsep-konsep nilai baik, buruk, harus, benar, salah dan sebagainya.

Sementara itu, Ki Hajar Dewantara (1966) mengatakan bahwa etika adalah ilmu yang mempelajari soal kebaikan (dan keburukan) di dalam hidup manusia semuanya, teristimewa yang mengenai gerak gerik pikiran dan rasa yang dapat merupakan pertimbanjgan dan perasaan sampai mengenai tujuannya yang dapat merupakan perbuatan.

            Dari beberapa definisi etika tersebut dapat diketahui bahwa etika berhubungan dengan empat hal sebagai berikut:

1.     Dilihat dari segi objek pembahasannya, etika berupaya membahas perbuatan yang dilakukan oleh manusia.

2.     Dilihat dari segi sumbernya, etika bersumber pada akal pikiran atau filsafat. Sebagai hasil pemikiran maka etika tidak bersifat mutlak, absolut dan tidak pula universal. Ia terbatas, dapat berubah, memiliki kekurangan, kelebuhan dsb.

3.     Dilihat dari segi fungsinya, etika berfungsi sebagai penilai, penentu dan penetap terhadap suatu perbuatan yang dilakukan oleh manusia, yaitu apakah perbuatan tersebut akan dinilai baik, buruk, mulia, terhormat, hina dan sebagainya.

4.     Dilihat dari segi sifatnya, etika bersifat relative yakni dapat berubah-ubah sesuai dengan tuntutan zaman.

Dengan ciri-cirinya yang demikian itu, maka etika lebih merupakan ilmu pengetahuan yang berhubungan dengan upaya menentukan perbuatan yang dilakukan manusia untuk dikatakan baik atau buruk.

PERKEMBANGAN ILMU KEDOKTERAN

1.     Awal Perkembangan Sebelum Islam

 Ilmu kedokteran tidak lahir dalam waktu semalam, ungkap Dr. Ezzat Abouleist dalam mengurai bukunya. Keilmuan yang berkembang dan praktek-prakteknya tidak tanpa mula. Tapi mempunyai sejarah panjang yang dihasilkan para pendahulu hingga hasilnya dapat dilihat saat ini. Awal mula kelahirannya dimulai pada masa peradaban Yunani. Dan bangsa-bangsa lain sekitar pada masa itu.

Dalam peradaban Yunani, orang Yunani Kuno mempercayai Asclepius sebagai dewa kesehatan. Pada era ini, menurut penulis Canterbury Tales, Geoffrey Chaucer, di Yunani telah muncul beberapa dokter atau tabib terkemuka. Tokoh Yunani yang banyak berkontribusi mengembangkan ilmu kedokteran adalah Hippocrates atau `Ypocras' (5-4 SM). Dia adalah tabib Yunani yang menulis dasar-dasar pengobatan.

Selain itu, ada juga nama Rufus of Ephesus (1 M) di Asia Minor. Ia adalah dokter yang berhasil menyusun lebih dari 60 risalah ilmu kedokteran Yunani. Dunia juga mengenal Dioscorides. Dia adalah penulis risalah pokok-pokok kedokteran yang menjadi dasar pembentukan farmasi selama beberapa abad. Dokter asal Yunani lainnya yang paling berpengaruh adalah Galen (2 M). Ketika era kegelapan mencengkram Barat pada abad pertengahan, perkembangan ilmu kedokteran diambil alih dunia Islam yang telah berkembang pesat di Timur Tengah, menurut Ezzat Abouleish, seperti halnya lmu-ilmu yang lain.

2.   Pada Masa Peradaban Islam

a.      Masa Awal

               Perkembangan kedokteran Islam melalui tiga periode pasang-surut. Periode pertama dimulai dengan gerakan penerjemahan literatur kedokteran dari Yunani dan bahasa lainnya ke dalam bahasa Arab yang berlangsung pada abad ke-7 hingga ke-8 Masehi. Pada masa ini, sarjana dari Syiria dan Persia secara gemilang dan jujur menerjemahkan litelatur dari Yunani dan Syiria kedalam bahasa Arab.

               Rujukan pertama kedokteran terpelajar dibawah kekuasaan khalifah dinasti Umayyah, yang memperkerjakan dokter ahli dalam tradisi Helenistik. Pada abad ke-8 sejumlah keluarga dinasti Umayyah diceritakan memerintahkan penterjemahan teks medis dan kimiawi dari bahasa Yunani ke bahasa Arab. Berbagai sumber juga menunjukkan bahwa khalifah dinasti Umayyah, Umar ibn Abdul Aziz (p.717-20) memerintahkan penterjemhan dari bahasa Siria ke bahasa Arab sebuah buku pegangan medis abad ketujuh yang ditulis oleh pangeran Aleksandria Ahrun.

               Pengalihbahasaan literatur medis meningkat drastis dibawah kekuasaan Khalifah Al-Ma'mun dari Diansti Abbasiyah di Baghdad. Para dokter dari Nestoria dari kota Gundishpur dipekerjakan dalam kegiatan ini. Sejumlah sarjana Islam pun terkemuka ikut ambil bagian dalam proses transfer pengetahuan itu. Tercatat sejumlah tokoh seperti, Yuhanna Ibn Masawayah (w. 857), Jurjis Ibn-Bakhtisliu, serta Hunain Ibn Ishak (808-873 M) ikut menerjemahkan literatur kuno dan dokter masa awal.

               Karya-karya original ditulis dalam bahasa Arab oleh Hunayn. Beberapa risalah yang ditulisnya, diantaranya al-Masail fi al-Tibb lil-Mutaallimin (masalah kedokteran bagi para pelajar) dan Kitab al-Asyr Maqalat fi al-Ayn (sepuluh risalah tentang mata).  Karya tersebut berpengaruh dan sangat inovatif, walaupun  sangat sedikit memaparkan observasi baru. Karya yang paling terkenal dalam periode awal ini disusun oleh Ali Ibn Sahl Rabban al-Tabari (783-858), Firdaws al-Hikmah. Dengan mengadopsi satu pendekatan kritis yang memungkinkan pembaca memilih dari beragam praktek, karya ini merupakan karya kedokteran Arab komprehensif pertama yang mengintegrasikan dan memuat berbagai tradisi kedokteran waktu itu.

               Perkembangan tradisi dan keberagaman yang nampak pada kedokteran Arab pertama, dikatan John dapat dilacak sampai pada warisan Helenistik. Dari pada khazanah kedokteran India. walaupun keilmuan kedokteran India kurang terlalu mendapat perhatian, tidak menafikan adanya sumber dan praktek berharga yang dapat dipelajari. Warisan ilmiah Yunani menjadi dominan, khususnya helenistik, John Esposito mengatakan “satu kesadaran atas (perlunya) lebih dari satu tradisi mendorong untuk pendekatan kritis dan selektif “,Seperti dalam sains Arab awal.

b.     Masa Kejayaan

Pada abad ke-9 M hingga ke-13 M, dunia kedokteran Islam berkembang begitu pesat. Sejumlah RS (RS) besar berdiri. Pada masa kejayaan Islam, RS tak hanya berfungsi sebagai tempat perawatan dan pengobatan para pasien, namun juga menjadi tempat menimba ilmu para dokter baru. Tak heran, bila penelitian dan pengembangan yang begitu gencar telah menghasilkan ilmu medis baru. Era kejayaan peradaban Islam ini telah melahirkan sejumlah dokter terkemuka dan berpengaruh di dunia kedokteran, hingga sekarang. `'Islam banyak memberi kontribusi pada pengembangan ilmu kedokteran,'' papar Ezzat Abouleish.

Era kejayaan Islam telah melahirkan sejumlah tokoh kedokteran terkemuka, seperti Al-Razi, Al-Zahrawi, Ibnu-Sina, Ibnu-Rushd, Ibn-Al-Nafis, dan Ibn- Maimon. Al-Razi (841-926 M) dikenal di Barat dengan nama Razes. Ia pernah menjadi dokter istana Pangerang Abu Saleh Al-Mansur, penguasa Khorosan. Ia lalu pindah ke Baghdad dan menjadi dokter kepala di RS Baghdad dan dokter pribadi khalifah. Buku kedokteran yang dihasilkannya berjudul “Al-Mansuri” (Liber Al-Mansofis) dan “Al-Hawi”.

Tokoh kedokteran lainnya adalah Al-Zahrawi (930-1013 M) atau dikenal di Barat Abulcasis. Dia adalah ahli bedah terkemuka di Arab. Al-Zahrawi menempuh pendidikan di Universitas Cordoba. Dia menjadi dokter istana pada masa Khalifah Abdel Rahman III. Sebagain besar hidupnya didedikasikan untuk menulis buku-buku kedokteran dan khususnya masalah bedah.

Salah satu dari empat buku kedokteran yang ditulisnya berjudul, 'Al-Tastif Liman Ajiz'an Al-Ta'lif' - ensiklopedia ilmu bedah terbaik pada abad pertengahan. Buku itu digunakan di Eropa hingga abad ke-17. Al-Zahrawi menerapkan cautery untuk mengendalikan pendarahan. Dia juga menggunakan alkohol dan lilin untuk mengentikan pendarahan dari tengkorak selama membedah tengkorak. Al-Zahrawi juga menulis buku tentang tentang operasi gigi.

Dokter Muslim yang juga sangat termasyhur adalah Ibnu Sina atau Avicenna (980-1037 M). Salah satu kitab kedokteran fenomela yang berhasil ditulisnya adalah Al-Qanon fi Al- Tibb atau Canon of Medicine. Kitab itu menjadi semacam ensiklopedia kesehatan dan kedokteran yang berisi satu juta kata. Hingga abad ke-17, kitab itu masih menjadi referensi sekolah kedokteran di Eropa.

Tokoh kedokteran era keemasan Islam adalah Ibnu Rusdy atau Averroes (1126-1198 M). Dokter kelahiran Granada, Spanyol itu sangat dikagumi sarjana di di Eropa. Kontribusinya dalam dunia kedokteran tercantum dalam karyanya berjudul 'Al- Kulliyat fi Al-Tibb' (Colliyet). Buku itu berisi rangkuman ilmu kedokteran. Buku kedokteran lainnya berjudul 'Al-Taisir' mengupas praktik-praktik kedokteran.

Nama dokter Muslim lainnya yang termasyhur adalah Ibnu El-Nafis (1208 - 1288 M). Ia terlahir di awal era meredupnya perkembangan kedokteran Islam. Ibnu El-Nafis sempat menjadi kepala RS Al-Mansuri di Kairo. Sejumlah buku kedokteran ditulisnya, salahsatunya yang tekenal adalah 'Mujaz Al-Qanun'. Buku itu berisi kritik dan penambahan atas kitab yang ditulis Ibnu Sina. Beberapa nama dokter Muslim terkemuka yang juga mengembangkan ilmu kedokteran antara lain; Ibnu Wafid Al-Lakhm, seorang dokter yang terkemuka di Spanyol; Ibnu Tufails tabib yang hidup sekitar tahun 1100-1185 M; dan Al-Ghafiqi, seorang tabib yang mengoleksi tumbuh-tumbuhan dari Spanyol dan Afrika.

Setelah abad ke-13 M, ilmu kedokteran yang dikembangkan sarjana-sarjana Islam mengalami masa stagnasi. Perlahan kemudian surut dan mengalami kemunduran, seiring runtuhnya era kejayaan Islam di abad pertengahan. sampai disini, penulis tidak akan menjelaskan nasib Ilmu kedokteran masa kemunduran Islam. Karena sudah jelas Peradaban Islam mengalami kematian. Oleh karena itu, dalam sub-bab selanjutnya penulis akan terus menulusuri warisan-warisan peradaban Islam berkaitan dengan bidang ini. Karena banyak sekali warisan peradaban Islam dalam bidang kedokteran, baik itu berupa teori-teori pengobatan, lembaga-lembaga, beserta sistemnya.

ISLAM DAN PELAYANAN KESEHATAN

Pelayanan kesehatan dalam Islam hendaklah memenuhi keriteria sebagai berikut :

1.     Profesionalisme

Menurut Islam pelayanan kesehatan tidak boleh dilakukan oleh orang yang bukan ahli atau bukan profesinya. Islam mengancam dengan hukuman berat kepada orang yang membuka praktek pengobatan tanpa ada ijasah. Rasulullah SAW. Bersabda : “Barang siapa menjadi tabib (dokter) tetapi ia tidak pernah belajar ilmu kedokteran sebelumnya maka ia akan menanggung risikonya” (ditakhrij Abu Daud dan Nasa’i)

Apa yang diungkapkan dalam hadis di atas merupakan apa yang oleh masyarakat kita sekarang disebut dengan syahadah (ijasah) kedokteran, artinya jika seseorang mengobati pasien sedang ia tidak memahami ilmu kedokteran maka ia harus menanggung di depan Undang-Undang atas kesalahan pengobatan yang dilakukannya.

2.     Pertanggungjawaban

Hadis di atas juga memberikan pengertian lain yang tidak kalah pentingya dengan diktum pertama, yaitu pertanggungjawaban terhadap kesalahan pelayanan pengobatan.

Undang-Undang juga melindungi kesalahan dokter jika kesalahan itu tidak terbukti ada unsur kesengajaannya atau keteledorannya. Hadis di atas hanya membatasi pertanggungjawaban atas orang yang melakukan praktek tanpa izin praktek sebelumnya.

3.     Setiap penyakit ada obatnya

Apabila ada penyakit yang hingga sekarang belum bisa disembuhkan oleh ilmu medis, oleh karena memang keterbatasan ilmu kita. Oleh karena itu Islam menganjurkan agar kita senantiasa berupaya melakukan penelitian sehingga menemukan obat yang dapat menyembuhkannya. Rasulullah SAW. Bersabda: “Sesungungnya Allah tidak menurunkan penyakit melainkan menurunkan obatnya. Maka jika didapatkan obat maka sembuhlah ia dengan izni Allah”.

4.     Spesialisasi

Islam mendorong spesialisasi (keahlian khusus) dalam pelayanan kesehatan. Hal ini dimaksudkan agar setiap dokter benar-benar ahli dalam bidang yang ditekuninya. Itulah sebabnya maka setiap kali Rasulullah melihat beberapa dokter yang merawat pasien beliau bertanya: “Siapakah di antara kalian yang lebih menguasai spesialisasi tentang penyakit ini”.

Apabila beliau melihat seorang di antara mereka yang lebih mengetahui (ahli), maka beliau mendahulukan di antara yang lainnya.

5.     Tidak mengobati sebelum meneliti secara cermat

Dilarang mengobati sebelum meneliti pasien dengan tepat sehingga akan tahu jenis penyakit dan sebab-sebabnya. Syabardal, seorang tabib Bani Najran datang kepada Rasulullah SAW. Berkata: “Demi Bapakku, engkau dan ibuku, wahai Rasulullah, sesungguhnya aku ini adalah seorang dokter dan tukan tenung kaumku pada masa jahiliyah, apa yang baik bagiku”. Maka Rasulullah SAW bersabda: “janganlah kamu mengobati seseorang sehingga kamu yakin benar penyakitnya”.

ISLAM SUMBER ETIKA TERTINGGI

            Pertanyaan yang segera timbul ialah apakah kewajiban-kewajiban seorang dokter seperti terdapat dalam Kode Etik Kedokteran Indonesia, serta sumpah yang telah diikrarkan menurut lapal sumpah dokter, sudah pasti dapat menjamin seorang dokter untuk tidak melakukan penyelewengan dan pelanggaran?

            Kebiasaan membuktikan bahwa ajaran etika yang semata-mata hanya bersumber dari manusia akan mudah dilanggar bagaimanapun indah rumusannya, termasuk SUMPAH HIPOCRATES tidak akan ada artinya  bila tidak disertai dengan iman kepada Allah swt. karena rumusan-rumusan etika itu dapat saja dilanggar tanpa ada sangsi, bahkan dapat dihindarkan dengan berbagai dalih dan alasan sehingga yang berwajib tidak bisa berbuat apa-apa andaikata tidak ada pengaduan dari pasien atau masyarakat.

            Untuk itulah Allah swt. Pencipta alam semesta menurunkan agama kepada manusia dan beberapa kitab suci untuk dipedomani dan diutus Rasul-Rasul untuk menjadi contoh tauladan dalam melaksanakan dan mempraktekkan ajaran etika yang dikehendaki oleh Allah swt.

            Perlu diketahui bahwa salah satu misi Rasulullah yang amat penting ialah untuk meningkatkan akhlak ummat manusia. Hal itu dijelaskan sendiri oleh Rasulullah: “Sesungguhnya saya diutus untuk menyempurnakan akhlak yang mulia. (H.R. Malik).

Sebagai utusan Allah, beliau menunjukkan dalam praktek hidup dan kehidupannya sehari-hari contoh-contoh akhlak yang baik, sehingga Allah memuji seperti yang dinyatakan Tuhan dalam Al-Quran: “Dan engkau sesungguhnya memunyai akhlak yang tinggi. (QS: Al-Qalam: 4).

            Sesungguhnya akhlak yang dibawa dan dikembangkan oleh Rasulullah saw adalah banyak, meliputi segala segi dan sector kehidupan manusia. Saad bin Hisyam, seorang sahabat pernah bertanya kepada Aisyah, apakah isi akhlak Rasulullah itu? Aisyah menjawab dengan mengajukan pertanyaan: “Bukankah anda sudah membaca Al-Qur’an? Isi Al-Qur’an itulah yang menjadi inti sari akhlak beliau”.

            Tetapi karena banyak manusia yang tidak memerhatikan etika Rasulullah yakni Al-Qur’an akibatnya mereka ditimpakan kesengsaraan dan kehinaan seperti yang digambarkan oleh Allah swt. Yang artinya: “Mereka diliputi kehinaan dimana saja mereka berada, kecuali jika mereka berpegang kepada tali (agama) Allah dan tali (perjanjian) dengan manusia, dan mereka kembali mendapat kemurkaan dari Allah dan mereka diliputi kerendahan”. (QS Ali Imran: 112).

            Ayat ini menjelaskan bahwa manusia yang akan selamat ialah manusia yang berpegang teguh kepada agama, yakni mereka yang senantiasa memelihara hubungannya dengan Allah dan sesama manusia. Apabila kedua hubungan ini tidak mereka pelihara atau dengan kata lain mereka tidak mendasarkan hidupnya kepada agama, pasti mereka akan celaka dan sengsara dalam kehidupan yang sesat.

            Ajaran pokok dalam agama ialah percaya akan adanya Allah swt. Allah penuntun hidup yang sebaik-baiknya, ia selalu bersama manusia, ia melihat dan mengetahui apa yang diperbuat oleh manusia, kemudian ia akan membalas segala kebaikan dan kejahatan yang telah diperbuat oleh manusia di dunia dengan balasan yang adil dan setimpal.

            Di dalam Al-Qur’an telah dijelaskan tujuan hidup dan tugas manusia di dunia. yang pertama tujuan diciptakan manusia ialah untuk menjadi hambanya yang taat kepada perintah-Nya dan menjauhi semua larangan-Nya. Tersebut di dalam surat az-zariyat: 56 Allah berfirman: “Dan tidaklah aku jadikan jin dan manusia, melainkan hanya untuk mengabdikan diri kepadaku.

Sedang fungsi manusia ialah sebagai khalifah Allah dimuka bumi, pengelolah semua yang ada dimuka bumi untuk kebaikan manusia dan alam isinya. Tersebut dalam surat Al-Anbiya:107 “Dan ingatkah ketika Tuhanmu berkata kepada malaikat: “sesungguhnya aku akan menjadikan khalifah di muka bumi”.    Kemudian Allah menjelaskan untuk siapa manusia bekerja di dunia ini. tersebut dalam surat Al-An’am: 162 “katakanlah: sesunggguhnya shalatku, ibadahku, hidupku dan matiku hanyalah untuk Allah, Tuhan semesta alam. Ayat ini menjelaskan bahwa apapun yang kita kerjakan di dunia ini adalah untuk Allah semata. Hanya kepada-Nya manusia menyembah dan memohon pertolongan.

            Setiap perbuatan manusia yang dilakukan dengan niat untuk mencari keridhaan Tuhan, maka perbuatan itu akan menjadi ibadah di sisi Allah swt. Dengan adanya sanksi (pahala dan dosa) atas setiap perbuatan manusia, maka mereka yang secara konsisten melakukan segala jenis kebajikan dengan dasar keimanan dan keikhlasan,  ia pasti merasa puas dan bahagia serta memeroleh kemantapan dan ketenangan dalam jiwanya.

Jiwa yang puas, tenang dan bahagia akan sulit  berbuat pelanggaran dan penyelewengan, karena justru perbuatan yang demikian itu, akan mengganggu ketentraman jiwanya, karena ia merasa diri berdosa. Dan bagi seorang yang telah memiliki penghayatan dan ketaatan yang baik dalam melaksanakan ajaran agamanya, maka berbuat dosa,  walau sekecil apapun, jiwanya pasti tidak bisa tentram  kecuali setelah ia bertobat dengan sungguh-sungguh kepada Allah swt. Dan berjanji tidak akan mengulanginya lagi dan benar-benar selanjutnya berbuat kebajikan.

Karena itu, seorang dokter yang taat beragama, ia tidak hanya semata-mata melihat perbuatannya itu sekedar menunaikan kewajiban, tetapi juga sekaligus menilai perbuatannya itu sebagai ibadah kepada Allah swt.

            Seorang dokter yang telah bersumpah akan membaktikan hidupnya demi kepentingan perikemanusiaan, menjalankan tugasnya dengan cara yang terhormat dan bersusila, kesehatan penderita senantiassa diutamakan, menghormati setiap hidup insani mulai dari saat pembuahan, tidak mempergunakan pengetahuan kedokterannya untuk melakukan sesuatu yang bertentangan dengan hukum perikemanusiaan, begitu pula seperti yang tercantum dalam kode Etik Kedokteran Indonesia.

Semua itu dilakukan bukan semata-mata sekedar sebagai sumpah melainkan lebih daripada itu, ia justru melakukan itu karena dipandang dan dirasakan sebagai ibadah dan perintah dari Allah swt. bahkan sebagai amanah yang apabila dilaksanakan dengan baik pasti ia akan memeroleh pahala di sisi Tuhan dan kalau tidak ia akan memeroleh murka dari pada-Nya.

            Karena itu mengucapkan sumpah seperti yang biasa dilakukan pada penyumpahan dokter, adalah bukan suatu ucapan yang boleh diremehkan atau dilalaikan begitu saja, karena orang yang bersumpah itu pada hakikatnya adalah orang yang mengucapkan suatu janji di hadapan Tuhan dan menjadikan Tuhan sebagai sanksi dengan menyebut nama-Nya atau sifat-Nya secara langsung dalam janjinya itu.

            Sumpah memunyai arti menguatkan sesuatu dengan mengucapkan nama Allah seperti: Demi Allah (wallahi, wabillahi, watallahi) dan seterusnya. Seorang dokter yang telah berjanji dengan mengucapkan sumpah kedokteran kemudian diperkuat dengan sumpah menurut agama, maka ia sungguh-sungguh telah terikat dengan ikrarnya itu. Sumpah di sini artinya keterikatan tetapi dilakukan dengan penuh kesadaran, kesengajaan, kerelaan, bukan karena paksaan, dan karena itulah seorang dokter dengan sumpahnya itu ia berani dengan sungguh-sungguh mempertaruhkan kehormatan dan jiwanya.

            Karenanya para dokter yang sungguh-sungguh menghayati sumpahnya tidak mengherankan apabila mereka selalu siap dalam tempo 24 jam untuk menunaikan tugas baktinya memberikan pertolongan kepada penderita dengan tekad bahwa kesehatan penderita senantiasa ia utamakan dalam rangka membaktikan hidupnya guna kepentingan perikemanusiaan.

            Seorang dokter yang telah bersumpah menurut agama yang diyakininya, pasti akan berusaha menjadi seorang dokter yang baik, menunaikan tugas profesinya dengan penuh rasa tanggung jawab di hadapan Tuhan yang maha Kuasa. Dan kalau ia sudah taat kepada agamanya pasti akan senantiasa sadar bahwa dirinya selalu dalam control dan pengawasan Tuhannya. Ia yakin akan firman tuhan yang artinya: “apakah ia tidak mengetahui bahwa Allah senantiasa memerhatikan dia”. Di ayat lain, dikatakan: “Dan Allah itu selalu beserta kamu dimana saja kamu berada”. Dan firman Tuhan: “Dan kami lebih dekat dari padanya dari urat lehernya sendiri”.

            Statement diatas membuahkan sebuah konsistensi bahwa manusia bisa saja ditipu dan dibohongi, tapi kepada Tuhan tidak akan bisa ditipu dan dibohongi. Bukankah Dia maha mengetahui lagi maha bijaksana?

            Kesadaran seperti ini hanya bisa lahir dari seseorang yang telah menghayati ajaran agamanya. Lahir sebagai manifestasi dari komitmen  keimanannya terhadap adanya yang maha Ghaib, dirasakan dalam lubuk jiwanya yang paling dalam, sebagai zat yang maha agung lagi maha tinggi. Yaitu Allah swt., pencipta alam semesta dan hanya kepada-Nyalah semua makhluk akan kembali.

Keyakinan seperti ini akan melahirkan sebuah dorongan batin untuk menyembah serta menyerah diri kepada kehendak-Nya. Dan itulah dia Islam. Islam artinya penyerahan diri kepada kehendak Tuhan, dan inipun merupakan tempat pemberhentian terakhir dari perjalanan akal dan fikiran manusia. Seorang dokter yang telah memberikan pertolongan kepada pasiennya, dengan semua ilmu dan kemampuan yang ada padanya, namun pada akhirnya ia juga terpaksa menyerah dan mengaku suatu kenyataan dimana kehendak Tuhan jugalah yang menentukan. Tuhan adalah “fa’alun lima yurid” (berbuat apa yang ia kehendaki). “wafauqa kulli ziy  ‘ilmin ‘alim” (dan diatas tiap-tiap orang yang berpengetahuan itu ada lagi yang maha mengetahui).

            Penyerahan diri secara mutlak ini, membuat manusia mencapai kemerdekaan hakiki. Dan kemerdekaan hakiki ini hanya bisa dicapai dengan pengabdian kepada Tuhan. Lepas dari ikatan duniawi dan lepas dari ikatan hawa nafsu. Namun, manusia dalam usahanya menuju kepada kesempurnaan ini senantiasa dikalahkan dan dijajah oleh hawa nafsunya. Dan setiap kali manusia dijajah oleh hawa nafsu,  maka hilanglah kemerdekaan hakiki yang selalu didambakan olehnya. Karena itu perjuangan melawan hawa nafsu adalah sangat berat. Dan beratnya itu diakui sendiri oleh Nabi besar Muhammad saw. Dalam sabda beliau: “kami kembali dari perjuangan yang lebih kecil menuju ke perjuangan yang lebih besar”.

            Seorang dokter yang tidak bisa mengendalikan hawa nafsu, tidak memerhatikan etika, pasti akan melakukan berbagai tindakan  yang sangat merugikan pasien, bahkan bukan tidak mungkin melakukan pemerasan terhadap pasien demi memenuhi kesenangan hawa nafsunya yang tidak pernah puas itu, sehingga dokter bukan lagi pemberi ketenangan, kesembuhan dan kebahagiaan kepada pasien, melinkan penderitaan lahir batin.

Sebagai contoh dapat dilihat dalam hubungan dokter dengan pasien. Pasien membutuhkan dokter untuk pengobatan, demi kesembuhan mereka dari penyakit yang mereka derita. Dalam hal ini dokter membutuhkan pula uang dari pasien. Maka sebagai orang sakit tentu dia bersedia untuk memberikan apapun asal dia dapat disembuhkan dari penyakitnya. Ia bersedia memberikan pengorbanan apapun demi keselamatan dan kesehatan dirinya. Dalam suasana seperti ini, bila dokter tidak dibekali dengan etika dan agama, maka iapun dapat menghendaki sebanyak mungkin lagi dari penderita, apatahlagi apabila dokter ini tidak beriman da bertaqwa kepada Allah swt.

ISLAM DAN ETIKA KEDOKTERAN

Khusus untuk kasus penyimpangan yang terjadi berkaitan dengan etika kedokteran yang  mungkin saja bersifat individual, namun apabila dilihat lebih lanjut, mungkin hanya karena kehkilafan dari dokter yang bersangkutan atau dokter yang bersangkutan kurang menghayati  akan etika kedoketeran dan untuk ini mungkin salah satu sebabnya adalah karena pendidikan etika kedokteran kita tidak dilandasi dengan suatu kesadaran yang lebh mendalam dan lebih mengakar, yaitu suatu kesadaran yang tidak hanya memperkokoh tanggung jawab moril manusia sebagai makhluk indifidual dan social semata, tetapi dan  bahkan lebih dari itu semua, ia dituntut memiliki tanggung tawab  relegius, sebuah tanggung jawab yang tidak hanya mengacu kepada sebuah kesuksesan administrative, tetapi juga tanggung jawab yang bersifat ketuhanan dengan sebuah prinsip bahwa apapun yang diperbuat, kecil dan besar, pasti akan dipertanggung jawabkan dihadapan Allah swt.

Penghayatan dan ketaatan seorang dokter dalam melaksanakan ajaran agamanya adalah suatu summbangan yang sangat positif untuk berhasilnya pendidikan etika kedokteran. Sebagai suatu pendidikan profesi, pendidikan kedokteran diharapkan dapat menghasilkan dokter yang menguasai ilmu teori dan praktik kedokteran beserta perilaku dan etika yang mulia pula. Dalam upacara wisuda semua calon dokter harus mengucapkan sumpah dokter dengan disaksikan oleh Dekan, Direktur Rumah Sakit, Kepala Kantor Wilayah Departemen Kesehatan, para dosen dan anggota keluarga. Dalam mengikrarkan sumpah yang didampingi oleh para pemuka agama, calon dokter berjanji akan mengamalkan Kode Etik Kedokteran. Dengan adanya hal tersebut diharapkan kelak para calon dokter akan menjadi dokter yang beretika mulia, bertanggungjawab dan taat pada hukum yang berlaku.

Dalam praktek pengobatan dan perawatan pada pasien perlu diterapkan etika. Para dokter harus memiliki sikap tersebut dalam menjalankan profesinya itu. Karena itu sangat berpengaruh pada keberhasilannya dalam menyembuhkan pasien. Selain sikap itu khusus untuk menjaga nama baik atau keprofesionalan seorang dokter, sikap-sikap etis dokter juga berkaitan dengan psikologi pasien. Bagaimana seorang dokter mampu menciptakan suasana, menciptakan rasa percaya diri untuk sembuh dan sebagainya.

Profesi dokter yang disandang  seseorang, sangat terhomat di mata pasiennya. Oleh karena itu untuk menjaga kehormatan, nama baik maupun keharmonisan antara dokter dan pasiennya, perlu diterapkan sikap-sikap etis yang diemban para dokter. Berangkat dari situ, tradisi kedoteran para era kejayaan Islam menetapkan peraturan atau kode etik harus diemban oleh para dokter. Hingga era kekhalifahan Usmani peraturan berjalan sangat ketat. Para dokter muslim diwajibkan memegang teguh etika kedokteran dalam mengobati pasiennya.

Islam adalah agama samawi pertama yang membebaskan ilmu pengetahuan dan ilmu medis dari kekuasaan agamawan. Islam melarang mengobati pasien dengan pendekatan agama (religious approach) dan doa semata. Islam merupakan agama pertama yang mengakui otoritas ilmu pengetahuan, ilmu medis dan ilmu obat-obatan

kitab “Tarikh al- Thibb” (sejarah kedokteran) menjelaskan bahwa pada masa kefakuman pemerintah teokrasi di Eropa, pengobatan sepenuhnya berada di tangan tokoh-tokoh agama. Dan tak seorang pun selain mereka yang diberi wewenang untuk melakukan pengobatan kepada pasien, bahkan pernah gereja memerintahkan untuk membakar hidup-hidup para tabib (dokter) dan sarjana atau menyiksa mereka di ujung tombak hingga mati. Maka Islam pun datang dengan persepektif baru, yaitu :

Menurut Islam, sakit merupakan qadla dan qadar Allah yang diturunkan kepada mukmin dan juga kepada kafir, tetapi seorang mukmin wajib bersabar terhadap cobaan yang menimpanya, sedang bersabar (dari cobaan itu) akan diberi pahala dan mendapatkan kebaikan di sisi Allah.

Islam tidak mengakui bahwa iman dan doa semata mempunyai pengaruh secara langsung dan mendasar, tetapi juga mengakhiri pengaruh keduanya dalam proses terapi. Islam juga tidak mengakui proses pengobatan yang hanya didominasi dari tokok-tokoh agama, tetapi Islam mendorong agar menghormati ilmu medis, sains dan dokter serta mencari pertolongan dari mereka, juga menghormati penemuan obat-obatan dan perkembangan ilmu kedokteran.

Islam berpandangan bahwa upaya menjaga kesehatan dan meminta pertolongan dokter tidaklah berarti menghindari qadla dan qadar Tuhan, bahkan pengobatan dengan cara apapun merupakan qadla dan qadar Allah.

Ketika rasullah SAW tiba di Madinah dan menegakkan kedaulatan di sana, banyak orang-orang yang datang kepada beliau untuk disembuhkan dengan syafaah dan doa. Tetapi mereka terkejut ketika belau bersabda. “Panggillah mereka (dokter) untuknya”. Mereka berkata dengan heran; “Engkau berkata begitu wahai Rasullah?” beliau menjawab; “Ya ambilah pengobatan dari hamba Allah. “Sesungguhnya Allah tidak menurunkan penyakit melainkan juga menurunkan obat untuknya, kecuali satu”. Mereka bertanya: Apa itu? Jawab beliau. “Penyakit tua”.

Suatu ketika sekelompok sahabat bertanya kepada rasulullah SAW : Wahai Rasulullah, apahah obat-obatan yang senantiasa kami pakai, dan perawatan yang selalu kami lakukan bukan ketentuan Allah? Jawab beliau; “Bahkan semua itu dari ketentuan Alloh”.

Jadi peran Islam dalam membebaskan ilmu kedokteran dan medis dari otoritas tokoh-tokoh agama, bahkan membebaskan belenggu taklid, khurafah dan pemikiran-pemikiran sesat yang menghalangi dan mematikan kreativitas ilmiah. Islam adalah agama pertama yang mengangkat para dokter pada posisi terhormat dan mapan.

Islam adalah agama pertama yang memikirkan kesejahteraan dokter dan praktek kedokteran. Islam membebaskan pengobatan medis dari cengkraman tokoh-tokoh agama dan meletakkan hubungan yang harmonis dengan antara ilmu dan agama. Islam menempatkan di antara keduanya pada proporsi dan profesinya masing-masing.

PENUTUP.

            Dari fenomena diatas dapat disimpulkan bahwa, betapa pentingnya nilai-nilai agama Islam menjiwai etika kedokteran yang selalu menjadi ikrar bagi para dokter kita. Hal ini memang berat, makanya butuh perjuangan kearah lebih baik dan sempurnah, sebab pengabdi kemanusiaan adalah sebuah prestise yang sangat mulia dan didambakan, dan prestise itulah yang mesti dimiliki oleh setiap dokter kita.  Wallahu a’lam bissawab.

Daftar Pustaka:

1.     Akbar, Haji Ali, Peranan Kode Etik Kedokteran Dalam Kehidupan Professi Kedokteran, 1981.

2.     Al-Suyuthi, al-Jami’ al-Shaghir, Qairo: Mustafa al-Halaby, 1954.

3.     Ramli, Med Ahmad, Peraturan-Peraturan Untuk Memelihara Kesehatan Dalam Hukum Syara’ Islam, Jakarta: Balai Pustaka, 1968.

4.     Sabiq, Sayyid, Fiqhussunnah, Qairo: Maktabah al-Adab, 1967.

5.     Sina, Ibnu, al-Qanun fi al-Thib, Bayrut: Muassasah al-Ma’arif, 1993.

6.     Suryadipura, R. Paryana, Manusia dengan Atomnya, Dalam Keadaan Sehat dan Sakit (Anthtropobiologie berdasarkan Atomphysica), Semarang: Pt. Usaha Mahasiswa, 1958.